ACAPELLA

ACAPELLA


                      


El Acapella es un dispositivo que comparte los mismos principios fisiológicos y de funcionamiento que el Flutter. En su interior contiene una placa de contrapeso equipada con un imán que tapona una válvula espiratoria.

Combina la presión espiratoria positiva con la vibración. Pero este dispositivo, al contrario que el anterior, NO DEPENDE DE LA GRAVEDAD.

FUNCIÓN

Cuando se exhala por esta válvula (a través de una pieza bucal o máscara), la placa imantada se desplaza de manera intermitente provocando interrupciones del flujo espiratorio y, como resultado, creando los efectos de oscilación y PEP. A diferencia del Flutter, el Acapella contiene un engranaje para ajustar la resistencia espiratoria y puede ser usado en cualquier ángulo o posición. La descripción de la técnica coincide con las descritas anteriormente: inhalación + 3 segundos de pausa inspiratoria (recomendado) + espiración a bajo flujo

Posición del paciente: sedestación y en los distintos decúbitos.

• Fase 1: liberación y movilización – Inspiración lenta en VRI. Apnea tele inspiratoria de 2-3” – Espiración activa, pero no forzada a través del dispositivo de PEP oscilatorio. No llevar a VR. – Buscar máxima sensación de vibración en los pulmones. Se puede poner la mano en el tórax para valorar la vibración, pero nuestra sensación varía según el tórax. – Realizar de 5-10 veces

 • Fase 2: eliminación – Inspiración lenta a CPT, con apnea tele inspiratoria 2 o 3 “– Espiración máxima y forzada a través del sistema – Repetir esto 1-2 veces. – Finalizar la secuencia con TEF o tos a volumen alto, para eliminar las secreciones proximales. • Repetir las fases 1 y 2 hasta haber aclarado las secreciones.

                               

INDICACIONES
Está indicado para pacientes con fibrosis quística, enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, asma y enfermedades pulmonares con problemas de secreción.

BENEFICIOS

Los beneficios de ambos terapia PEP y de las vías respiratorias vibraciones para movilizar las secreciones pulmonares y se pueden utilizar en pacientes prácticamente cualquier posición que permite desplazarse con facilidad y sentarse, pararse o reclinación. 

El uso de Acapella DM & DH vibratorio Sistema de Terapia PEP tiene muchos beneficios, incluyendo:

-Permite la inhalación y la exhalación sin necesidad de retirar de la boca

-Prolonga el flujo de aire espiratorio para aumentar la eliminación de las secreciones

-Permite el uso con mascarilla o apego boquilla

-Permite usar con nebulizador en línea cuando está equipado con camiseta adaptador.

-Acomoda la capacidad pulmonar prácticamente cualquier paciente.

-Puede ser utilizado en cualquier posición - paciente es libre para sentarse, estar de pie o de reclinación


VENTAJAS


                              

-Se tolera mejor que otras técnicas

-De uso independiente

-Diferentes posiciones, no depende de la gravedad

-Puede utilizarse con MNB


DESVENTAJAS
- Poca disponibilidad

- Costo elevado

CONTRAINDICACIONES
No hay contraindicaciones absolutas para el uso, sin embargo , debe considerar cuidadosamente la decisión de inicial la terapia si el paciente se encuentra con trabajo respiratorio aumentado (asma aguda, epoc), si presenta un trauma facial, oral, craneal, cirugía o trauma reciente , epistaxis, hemoptisis activa, náuseas o algún conocimiento o sospecha de la membrana timpánica o patológica del oído medio.

BIBLIOGRAFIA:

-Smiths Medical International Ltd. Hythe, Kent Ct21 6JL UK

Disponible en: http://www.cencomex.cl/cencomex/pdf%20cencomex/DHD%20CATAL.pdf

Autores: Vanesa González, Carmen Sanz, Inmaculada Moreno, Raquel Ruiz, Ana Laureano (2008) (3º Fisioterapia UFV ) Ayudas instrumentales en Fisioterapia Respiratoria

Disponible en: http://fisiobronquial.com/wp content/uploads/file/ARTICULO%20AYUDAS%20INSTRUMENTALES%20WEB%20FISIOBRONQUIAL.pdf

VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=o8_WJQ1xv8s